Exérèse d'une lésion bénigne du sinus frontal par voie orbitaire à Toulouse (31000 - Haute-Garonne)
Cette rubrique sur l'exérèse d'une lésion bénigne du sinus frontal par voie orbitaire est donnée à titre purement informatif. En effet, en raison de l’évolution des techniques et des spécificités de chaque cas, les informations présentent sur cette rubrique ne sauraient se substituer aux consultations, recommandations et prescriptions délivrées par les docteurs Jean Philippe Durrieu et Christelle Charles, Chirurgiens ORL à Toulouse (31000 - Haute-Garonne).
Vous présentez une lésion bénigne du sinus frontal diagnostiquée à l'examen clinique et confirmée par le bilan radiologique.
Afin que vous soyez clairement informé du déroulement de cette intervention, nous vous demandons de lire attentivement ce document d'information. Votre chirurgien est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions.
N'oubliez pas de dire à votre chirurgien les traitements que vous prenez régulièrement, et en particulier Aspirine, anticoagulants... N'oubliez pas de signaler si vous avez déjà présenté des manifestations allergiques, en particulier médicamenteuses. Enfin n'oubliez pas d'apporter, lors de l'hospitalisation, les documents médicaux en votre possession : prises de sang, examens radiologiques notamment.
BUT DE L’INTERVENTION
Le but de cette exérèse est double :
- Diagnostique: ce geste permettra de confirmer la nature bénigne de cette lésion par un examen histologique.
- Thérapeutique : ce geste permettra de réaliser l'exérèse de cette lésion bénigne et d'éviter son évolution.
L'exérèse de cette lésion bénigne est nécessaire; en effet, en l'absence de traitement, cette lésion frontale pourrait s'étendre aux régions voisines, à savoir l'œil et la cavité orbitaire, l'os frontal, les méninges, et induire ainsi des complications soit par compression, soit par surinfection.
REALISATION DE L’INTERVENTION
L'intervention se déroule sous anesthésie générale. Il est de la compétence du médecin-anesthésiste-réanimateur, que vous verrez en consultation préalable à l'intervention, de répondre à vos questions relatives à sa spécialité.
Ce geste chirurgical sera réalisé par voie orbitaire. L’incision cutanée s'effectue au niveau de la partie supéro-interne de l'orbite et peut remonter jusqu'aux sourcils. L'abord du sinus frontal s'effectue à travers la paroi osseuse antérieure de la cavité sinusienne.
Les soins post-opératoires et la durée de l'hospitalisation vous seront précisés par votre chirurgien.
RISQUES IMMEDIATS
Une surinfection est possible localement, elle nécessite un traitement approprié.
Un hématome sous-cutané secondaire peut nécessiter un geste de drainage.
RISQUES SECONDAIRES
En dehors de la cicatrice qui peut être fibreuse ou épaisse, douloureuse, on peut observer une zone d'anesthésie au niveau du front et de la paupière.
Une ostéite (infection) de l'os frontal nécessitera un traitement approprié.
La surinfection de votre cavité sinusienne, responsable d'une sinusite frontale, peut justifier un geste de drainage par voie externe ou par voie endoscopique (endonasale).
Dans certains cas peuvent s'observer des douleurs séquellaires au niveau de la région frontale, ou une petite dépression au-dessus du sourcil.
Enfin, ce traitement ne met pas à l'abri d'une récidive éventuelle de cette lésion bénigne intra-sinusienne.
COMPLICATIONS GRAVES ET/OU EXCEPTIONNELLES
Tout acte médical, investigation, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complication.
Un hématome orbitaire compressif, avec risque de cécité, peut nécessiter une intervention urgente.
Un écoulement nasal de liquide céphalorachidien avec risque de méningite précoce ou tardive est une complication exceptionnelle, le plus souvent due à l'extension de la tumeur.
Rappelons enfin que des troubles visuels, de gravité variable, sont possibles : atteinte des muscles oculaires avec vision double, atteinte des voies lacrymales.
Toutes ces complications sont exceptionnelles. Elles peuvent vous alarmer mais il faut bien savoir que cette tumeur bénigne intra-sinusienne est elle-même évolutive et susceptible de se compliquer au cours de son évolution spontanée.